度伐利尤单抗（英飞凡）是一种用于多种癌症治疗的人源化 IgG1κ型单克隆抗体。本文将详细介绍度伐利尤单抗的适应症、用法用量、配制与给药、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

度伐利尤单抗（英飞凡）的适应症与用法

适应症

度伐利尤单抗适用于以下成人患者的治疗：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）： 可切除 NSCLC 联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm 和/或淋巴结阳性，且无 EGFR 突变或 ALK 重排）。不可切除 III 期 NSCLC 同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。转移性 NSCLC 联合曲美木单抗及含铂化疗（无 EGFR 敏感突变或 ALK 基因异常）。
• 小细胞肺癌（SCLC）： 局限期 SCLC 同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。广泛期 SCLC 联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）： 联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性 BTC。
• 肝细胞癌（HCC）： 联合曲美木单抗治疗不可切除 HCC。
• 子宫内膜癌： 联合格列波尔和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

用法用量

度伐利尤单抗的具体用法用量应根据患者的具体情况由医生决定。一般情况下：

• 非小细胞肺癌： 每 4 周一次，每次 10 mg/kg 静脉输注，持续 60 分钟。
• 小细胞肺癌： 每 4 周一次，每次 10 mg/kg 静脉输注，持续 60 分钟。
• 胆道癌： 每 2 周一次，每次 1500 mg 静脉输注，持续 60 分钟。
• 肝细胞癌： 每 4 周一次，每次 1500 mg 静脉输注，持续 60 分钟。
• 子宫内膜癌： 每 3 周一次，每次 1500 mg 静脉输注，持续 60 分钟。

配制与给药

度伐利尤单抗的配制和给药步骤如下：

• 配制： 使用 0.9% 氯化钠或 5% 葡萄糖稀释至 1-15 mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序： 联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后输注 IMFINZI，最后输注化疗药物。
• 保存： 配制后立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过 28 天，室温（≤25°C）不超过 8 小时。

用药注意事项

不良反应

度伐利尤单抗可能会引起一系列不良反应，患者应密切关注并及时报告医生。常见的不良反应包括：

• 非小细胞肺癌： 贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 小细胞肺癌： 中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG 异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST 升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。
• 胆道癌： 中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。
• 肝细胞癌： 皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。
• 子宫内膜癌： 皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。

特殊人群用药

在使用度伐利尤单抗时，需要特别注意以下人群的用药安全：

• 生殖潜力人群： 治疗期间及末次给药后 3 个月需采取高效避孕措施。
• 儿童： 儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人： ≥65 岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害： 轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30 mL/min）数据不足。
• 肝功能损害： 轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

药物相互作用

目前尚无明确的药物相互作用报告。但在联合使用其他药物时，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的风险。

度伐利尤单抗的价格约为 664 美元一盒。虽然度伐利尤单抗在中国已经上市，但尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。市面上目前有仿制药可供选择。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解度伐利尤单抗（英飞凡）的适应症、用法用量、配制与给药、不良反应及注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用这一药物。