度伐利尤单抗（英飞凡）是一种由英国阿斯利康公司开发的靶向药物，主要用于治疗多种癌症，特别是非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍该药物的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及其注意事项。

适应症、作用与功效、用法用量

适应症

度伐利尤单抗（英飞凡）适用于以下几种癌症的治疗：

• 不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）：在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的患者。
• 可切除的NSCLC：联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无EGFR突变或ALK重排）。
• 转移性NSCLC：联合曲美木单抗及含铂化疗（无EGFR敏感突变或ALK基因异常）。
• 局限期小细胞肺癌（SCLC）：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
• 广泛期SCLC：联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

作用与功效

度伐利尤单抗是一种程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，通过阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合，恢复免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。这有助于抑制肿瘤生长，延长患者的生存期，并提高生活质量。

用法用量

度伐利尤单抗的推荐剂量为静脉输注10mg/kg，每2周一次，每次输注需超过60分钟。具体用法如下：

• 配制：使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序：联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后IMFINZI，最后化疗药物。
• 保存：配制后立即使用，或冷藏(2-8°C)保存不超过28天，室温(≤25°C)不超过8小时。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用度伐利尤单抗时，需要注意以下几点：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度(CrCl<30mL/min)数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度(总胆红素>3×ULN)数据不足。

副作用

度伐利尤单抗可能会引起一些副作用，包括但不限于：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的不良反应（≥20%）：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 不可切除的III期NSCLC（单药治疗）最常见的不良反应（≥20%）：咳嗽、疲劳、肺炎/放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难、皮疹。
• 胰腺腺癌中最常见（≥20%）的不良反应：中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下事项以确保治疗效果和自身健康：

• 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
• 定期进行身体检查，监测血液指标和肝肾功能。
• 避免接触已知的过敏原和感染源。
• 遵医嘱按时用药，如有不适及时就医。
• 注意个人卫生，避免皮肤损伤和感染。

度伐利尤单抗（英飞凡）在多种癌症治疗中显示出显著的效果，但仍需严格遵循医嘱和注意事项，以最大限度地发挥其治疗效果并减少不良反应。