度伐利尤单抗（英飞凡）是一种程序性死亡配体-1 (PD-L1) 阻断抗体，由英国阿斯利康公司研发，用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍度伐利尤单抗的适应症、用法用量、副作用及其注意事项。

度伐利尤单抗（英飞凡）的适应症与用法用量

适应症

度伐利尤单抗适用于以下几种情况：

• 非小细胞肺癌 (NSCLC)：
  • 可切除 NSCLC：联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm 和/或淋巴结阳性，且无 EGFR 突变或 ALK 重排）。
  • 不可切除 III 期 NSCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
  • 转移性 NSCLC：联合曲美木单抗及含铂化疗（无 EGFR 敏感突变或 ALK 基因异常）。
• 小细胞肺癌 (SCLC)：
  • 局限期 SCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
  • 广泛期 SCLC：联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌 (BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性 BTC。
• 肝细胞癌 (HCC)：联合曲美木单抗治疗不可切除 HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷 (dMMR) 子宫内膜癌。

用法用量

度伐利尤单抗的具体用法用量如下：

• 非小细胞肺癌 (NSCLC)：
  • 可切除 NSCLC：术前每 3 周 1 次，每次 10 mg/kg；术后每 4 周 1 次，每次 1500 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
  • 不可切除 III 期 NSCLC：每 2 周 1 次，每次 10 mg/kg 或每 4 周 1 次，每次 1500 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
  • 转移性 NSCLC：每 3 周 1 次，每次 1500 mg，联合曲美木单抗及含铂化疗。
• 小细胞肺癌 (SCLC)：
  • 局限期 SCLC：每 2 周 1 次，每次 10 mg/kg 或每 4 周 1 次，每次 1500 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
  • 广泛期 SCLC：每 3 周 1 次，每次 1500 mg，联合依托泊苷及卡铂/顺铂。
• 胆道癌 (BTC)：每 2 周 1 次，每次 10 mg/kg 或每 4 周 1 次，每次 1500 mg，联合吉西他滨和顺铂。
• 肝细胞癌 (HCC)：每 3 周 1 次，每次 1500 mg，联合曲美木单抗。
• 子宫内膜癌：每 3 周 1 次，每次 1500 mg，联合卡铂和紫杉醇。

配制时，使用 0.9% 氯化钠或 5% 葡萄糖稀释至 1-15 mg/mL，避免振荡。联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后 IMFINZI，最后化疗药物。配制后应立即使用，或冷藏 (2-8°C) 保存不超过 28 天，室温 (≤25°C) 不超过 8 小时。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用度伐利尤单抗时，需要注意以下几点：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后 3 个月需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65 岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度 (CrCl<30 mL/min) 数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度 (总胆红素>3×ULN) 数据不足。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下事项以减少不良反应的发生：

• 饮食与生活习惯：保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，避免过度劳累，保证充足的休息。
• 监测不良反应：定期进行血液检查，监测血常规、肝肾功能等指标。如出现严重不良反应，应及时就医。
• 避免感染：注意个人卫生，避免接触感冒或其他传染病患者。外出时佩戴口罩，勤洗手。
• 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持和咨询，与家人和朋友多沟通。

度伐利尤单抗（英飞凡）是一种有效的抗癌药物，但在使用过程中需严格按照医嘱执行，并注意相关注意事项，以确保治疗效果和患者安全。