他泽司他（Tazemetostat）是一种用于治疗特定类型癌症的药物，尤其适用于复发或难治性滤泡性淋巴瘤和上皮样肉瘤。本文将详细介绍他泽司他的医保价格、作用功效、用法用量和注意事项。

他泽司他的医保价格和作用功效

医保价格

他泽司他目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市场上有多款仿制药可供选择，不同厂家的参考价格如下：

• 老挝卢修斯：规格 200mg*56片，参考价格约 777美元一盒
• 老挝大熊：规格 200mg*80片，参考价格约为 1480美元一盒
• 出口香港原研药版：规格 200mg*240片，参考价格约 7213美元一盒

患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

他泽司他是一种选择性口服EZH2抑制剂，主要用于治疗多种恶性肿瘤。其主要作用机制是通过抑制EZH2酶的活性，从而阻止癌细胞的增殖和扩散。具体适应症包括：

• 16岁及以上儿童和成人患者的不可完全切除的转移性或局部晚期上皮样肉瘤
• 复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL），特别是经FDA批准的EZH2突变检测为阳性的患者，且既往至少接受过2种全身治疗

在临床试验中，他泽司他已经显示出能有效减小肿瘤体积并延长无进展生存期，对某些软组织癌症也有一定的疗效。

他泽司他的用法用量和注意事项

用法用量

他泽司他的推荐剂量为800mg，每日两次，口服可伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体用法如下：

• 整片吞服，不要切、压碎或咀嚼药片
• 如果漏服一剂或服用他泽司他后出现呕吐，请勿补服，但应按照用药计划继续服用下一剂

患者在使用他泽司他时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

在使用他泽司他时，患者需要注意以下几点：

• 继发性恶性肿瘤：他泽司他治疗后发生继发性恶性肿瘤的风险增加，因此需长期监测患者是否发生继发性恶性肿瘤。
• 胚胎-胎儿毒性：根据动物研究结果及其作用机制，他泽司他在给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性患者在他泽司他治疗期间和最后一剂用药后6个月内，采取有效的避孕措施；同时建议有生育能力女性伴侣的男性患者在他泽司他治疗期间和最后一剂用药后3个月内，采取有效的避孕措施。
• 哺乳期：由于他泽司他对母乳喂养的孩子可能有发生严重不良反应的风险，建议女性在他泽司他治疗期间和末次给药后一周内不要母乳喂养。
• 特殊人群：他泽司他在16岁及以上（青少年）转移性或局部晚期上皮样肉瘤的儿童患者中安全性和有效性已经得到证实，但在16岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。老年人需根据医生的建议用药。轻度至重度肾脏损害或终末期肾脏疾病的患者不建议调整他泽司他的剂量。轻度肝功能损害患者不建议调整他泽司他剂量，但中度或重度肝功能损害患者尚未进行研究。

他泽司他的贮存方法包括遮光、密封、在干燥处保存。不要将药物储存在30℃以上的环境中，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放他泽司他，防止药物受潮。存储时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点以确保药物的有效性和安全性：

• 饮食和生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免摄入过多油腻、辛辣食物，保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 定期复查：定期到医院进行复查，监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。
• 避免感染：保持个人卫生，避免接触感染源，减少外出，尤其是在流感季节。
• 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力，必要时寻求心理咨询支持。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥他泽司他的治疗效果，减少不良反应的发生，提高生活质量。