奥希替尼是一种用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。它的主要作用机制是特异性地阻断EGFR信号传导，从而抑制癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍奥希替尼的用法用量，以及在用药过程中的注意事项。

奥希替尼的用法用量

推荐剂量

奥希替尼的推荐剂量为80毫克，每日一次。患者可以在任何时候服用该药物，但建议在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。奥希替尼可以搭配食物一起服用，也可以在空腹时服用，具体根据个人习惯和医生建议来决定。

错过剂量的处理

如果患者错过了某一次的剂量，不应在下次服药时加倍剂量来弥补。而是应该在记起漏服时立即服用，但如果接近下一次服药的时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。这种做法有助于避免因剂量过大而引起的不良反应。

特殊情况下用药

对于吞咽固体药物有困难的患者，可以将奥希替尼片剂分散在60毫升的非碳酸溶液中。将片剂投入溶液中，无需压碎，直接搅拌至分散成小块（片剂不会完全溶解），然后立即吞下。为了保证药物的完全吸收，可用120至240毫升的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，可以将片剂分散在15毫升的非碳酸溶液中，再用15毫升的水将所有残留物转移到注射器中，最后通过鼻胃管给药，并用水冲洗鼻胃管（约30毫升）。

治疗时长

奥希替尼的治疗时长因个体差异而有所不同。对于辅助治疗，通常建议持续治疗直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应，最长可达到3年。对于治疗转移性肺癌患者，建议持续使用直至疾病进展或不可接受的毒性反应出现。

用药注意事项

存储条件

奥希替尼应储存在25°C的环境中，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应及应对措施

奥希替尼最常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。最常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。如果患者出现这些不良反应，应及时咨询医生，并根据医生的建议调整治疗方案。对于严重的不良反应，如肺间质性疾病/肺炎，应立即停用奥希替尼并进行进一步检查。对于心率校正QT（QTc）间期延长的患者，应定期进行心电图和电解质监测，如果出现危及生命的心律失常体征/症状，应永久停用奥希替尼。

剂量调整

如果患者在用药过程中出现不良反应，应根据医生的指导进行剂量调整。剂量调整的具体方案应根据患者的病情和不良反应的严重程度来确定。常见的剂量调整方法包括减少剂量、暂停用药或更换其他治疗方案。患者应密切监测自身情况，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

奥希替尼作为一种有效的靶向治疗药物，在治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌方面表现出显著的效果。正确使用药物并遵循医生的指导，可以最大限度地提高治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望本文能为患者提供有价值的用药指导信息。