




伏立康唑(Voriconazole)是由美国辉瑞公司研发的抗真菌药物,2002年5月获得美国FDA批准,现已在中国上市,并纳入了医保目录。这意味着国内患者可以通过医院、药房等多种渠道购买到伏立康唑。然而,在购买时需要注意药品的真伪和生产日期,避免购买到假药或劣药。
伏立康唑在中国市场上的主要购买渠道是医院和药房。患者可以根据医生的处方,在医院的药房或者附近的零售药房购买该药物。由于伏立康唑是处方药,因此在购买时需要提供医生开具的处方单。在医院购买伏立康唑的优势在于药品来源可靠,且有专业的药师进行指导。
如果在医院或药房遇到药物紧缺的情况,患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。这些机构通常有较为稳定的供应链,能够确保药品的质量和供应。在选择医疗服务机构时,务必核实其资质和信誉,以避免购买到不合格的药品。
伏立康唑的价格因厂家和规格的不同而有所差异。根据知识库中的信息,美国辉瑞公司的伏立康唑规格为200mg*30粒,价格约为280美元一盒;印度NATCO公司的伏立康唑规格为200mg*20片,价格约为37美元一盒。患者可以根据自身需求和经济条件选择合适的品牌和规格。
伏立康唑与QTc间期延长有关,已有报道极少数使用伏立康唑的患者发生了尖端扭转型室性心动过速。这些患者通常伴有一些危险因素,例如曾经接受过具有心脏毒性的化疗药物、心肌病、低钾血症或同时使用其他可能会诱发尖端扭转型室性心动过速的药物。因此,在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑,例如先天性或获得性QTc间期延长、心肌病、窦性心动过缓、有症状的心律失常、同时使用已知能延长QTc间期的药物等。
在临床研究中,伏立康唑治疗组中有严重的肝脏反应,包括肝炎、胆汁瘀积和致死性的暴发性肝衰竭。肝脏反应的病例主要发生在伴有严重基础疾病的患者中,一过性肝脏反应,包括肝炎和黄疸,可以发生在无其他确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。患者在接受伏立康唑治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始伏立康唑治疗时进行肝功能实验室检查,并且第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应该越短越好,但如果根据效益-风险评估后治疗继续,检查频率可以降为每月一次。
伏立康唑在不同人群中的使用需特别注意。对于孕妇,目前尚无足够数据来评价伏立康唑在孕妇中使用的安全性。伏立康唑不宜用于孕妇,除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。对于哺乳期妇女,当开始使用伏立康唑时必须停止哺乳。对于2岁以下的儿童,伏立康唑的安全性和有效性尚未确认。2~12岁的儿童和轻体重青少年(12~14岁且体重<50kg)以及青少年(12~14岁且体重≥50kg; 15~17岁者)的安全有效性已经确认,应严格遵照所推荐的剂量应用。
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