佐妥昔单抗（claudixmab），又称为 zolbetuximab，是一种针对 Claudin 18.2 (CLDN18.2) 靶点的单克隆抗体，主要用于治疗 CLDN18.2 阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。本文将详细介绍佐妥昔单抗的使用方法、注意事项及其管理要点。

佐妥昔单抗的使用方法

适应症

佐妥昔单抗适用于治疗 CLDN18.2 阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。这种药物通过与 CLDN18.2 蛋白特异性结合，激活免疫途径，从而抑制肿瘤生长和扩散。因此，CLDN18.2 的表达水平是使用佐妥昔单抗的重要前提条件。

用法用量

佐妥昔单抗的推荐使用剂量如下：

• 与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为 800 mg/m²，第二次及以后剂量可降至 600 mg/m²，间隔 3 周后可降至 400 mg/m²。
• 使用频率为每隔 2 周进行 2 小时以上的点滴静注。

在联合使用其他抗恶性肿瘤药物时，应熟悉相关药物的临床表现，具体用法可咨询专业人士或阅读说明书。

给药速度

佐妥昔单抗的给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药 30-60 分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还需遵医嘱。

给药过程中应密切监测患者的反应，如有不适及时调整速度或停止给药。

用药注意事项

药物配制与储存

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0 mL 溶解，溶解后药物浓度为 20 mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。

从药瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0 mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。

给药与保存

稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8°C 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

特殊人群用药

孕妇仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。哺乳期妇女使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。儿童没有临床试验数据，建议在医生指导下用药。

不良反应管理

佐妥昔单抗可能引起过敏反应，包括但不限于皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿、过敏性休克等严重反应。对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。医生还可能调整佐妥昔单抗的药物剂量。

药物相互作用

尚未进行临床药物相互作用研究。因此，在使用佐妥昔单抗时，应避免与其他药物同时使用，除非在医生指导下进行。如果患者正在使用其他药物，应告知医生，以便评估潜在的相互作用风险。

贮存方法与有效期

佐妥昔单抗应在 2-8°C 下保存，有效期为 40 个月。药品应避免阳光直射和高温，存放在干燥阴凉处。

总结

佐妥昔单抗是一种针对 CLDN18.2 阳性晚期复发性胃癌的有效治疗药物。正确使用佐妥昔单抗不仅需要遵循推荐的用法用量和给药速度，还需要注意药物的配制、储存和特殊人群用药的安全性。患者在使用过程中应密切监测不良反应，并及时与医生沟通，以确保治疗效果和安全性。