纳地美定（naldemedine），商品名为Symproic，是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。它由美国安进公司（Amgen）研发，并于2017年3月23日在日本获批上市。本文将详细介绍纳地美定的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

纳地美定（naldemedine）Symproic详细说明书

基本信息

纳地美定是一种口服片剂，每片含0.2mg的活性成分naldemedine。该药物适用于成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的治疗。纳地美定通过拮抗μ阿片受体来发挥作用，减少便秘的发生。药物的外观为黄色圆形覆膜片剂，一侧标有“222”和盐野义制药的标志，另一侧标有“0.2”。

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2mg，可以随餐或空腹服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变现有的镇痛给药方案。然而，对于服用阿片类药物少于4周的患者，纳地美定的效果可能较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。

贮藏方法

纳地美定应储存在20至25°C的环境中，允许的温度范围为15至30°C。药物应放在原装容器中，密封保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。纳地美定应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

纳地美定的有效期为24个月。患者在使用药物前应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

用药注意事项和日常注意事项

不良反应

纳地美定最常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。这些症状通常较轻，但在少数情况下可能会较为严重。患者在使用纳地美定时应密切关注身体状况，如出现严重、持续或恶化的腹痛，应立即停药并咨询医生。

特殊人群用药

目前尚无关于孕妇使用纳地美定的相关数据，因此孕妇在使用纳地美定时应谨慎。如果必须使用，应在医生的指导下权衡潜在的益处和风险。孕妇使用纳地美定可能导致胎儿出现阿片类药物戒断症状。

哺乳期女性在使用纳地美定时也应慎重。药物可能会通过母乳传递给婴儿，导致婴儿出现阿片类药物戒断症状。因此，哺乳期女性应考虑停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定3天后恢复母乳喂养。

纳地美定在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到充分验证，因此不推荐用于18岁以下的患者。老年患者与年轻患者在使用纳地美定时的安全性和有效性方面没有显著差异，但部分老年人可能更为敏感。

药物相互作用

纳地美定可能与其他药物发生相互作用，尤其是在同时使用阿片类药物的情况下。因此，患者在使用纳地美定前应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。具体药物相互作用的信息应咨询专业医生。

医保和价格

纳地美定尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。在日本盐野义制药生产的纳地美定价格如下：

• 规格为0.2mg*50片，价格为520美元/盒。
• 规格为0.2mg*14片，价格为173美元/盒。

患者在购买纳地美定时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

以上信息仅供参考，具体用药应遵医嘱。患者在使用纳地美定过程中如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。