纳地美定（naldemedine）Symproic 是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。该药物通过阻断 μ 阿片受体发挥作用，从而缓解便秘症状。以下是纳地美定的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项的详细介绍。

纳地美定的作用与功效

适应症

纳地美定适用于成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的治疗，包括与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者。这些患者通常不需要频繁（例如每周）增加阿片类药物的剂量。

作用机制

纳地美定是一种选择性外周 μ 阿片受体拮抗剂，能够有效地阻断 μ 阿片受体在胃肠道的作用，从而减轻因阿片类药物引起的便秘。通过这种方式，纳地美定能够改善患者的肠道功能，提高生活质量。

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次 0.2mg，可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变镇痛给药方案。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。

服用阿片类药物少于 4 周的患者可能对纳地美定反应较差，因此在这种情况下，医生可能会重新评估患者的治疗方案。

用药注意事项

副作用

纳地美定最常见的不良反应（≥2%）包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。在使用过程中，患者应密切关注这些症状，并在出现严重不适时及时就医。

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，因此孕妇在使用该药物前应咨询医生。胎儿有可能出现阿片类药物戒断，只有当潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应在怀孕期间使用纳地美定。

哺乳期女性：哺乳期女性用药可能发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断。应考虑到药物对母亲的重要性，决定停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的 3 天后恢复母乳喂养。

儿童：纳地美定在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐用于儿童。

老年人：老年患者与年轻患者在安全性或有效性方面没有观察到总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。

肝损伤患者：严重肝功能损害患者应避免使用纳地美定。对于轻度或中度肝功能损害的患者，不需要进行剂量调整。

药物相互作用

纳地美定可能会与其他药物发生相互作用，特别是那些影响胃肠道功能的药物。因此，患者在使用纳地美定时，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生进行综合评估。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

贮存方法

纳地美定应储存在 20 至 25°C 的耐光容器中，允许在 15 至 30°C 的范围内波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放纳地美定，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。纳地美定应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

纳地美定的有效期为 24 个月。患者在购买和使用该药物时，应注意检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药物。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解纳地美定的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，合理使用该药物，以达到最佳的治疗效果。