达普司他（Daprodustat），又名Jesduvroq或LuciDap，是一种新型的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）。这种药物主要用于治疗与慢性肾病（CKD）相关的贫血。本文将详细介绍达普司他的功效作用、适应症以及用药注意事项。

达普司他(Daprodustat)的功效作用和适应症

主要功效与作用

达普司他通过抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PHI）的活性，稳定低氧诱导因子（HIF）的表达。HIF的稳定能够促进红细胞生成素的产生，从而提高血液中的红细胞数量，缓解贫血症状。达普司他不仅能够有效治疗慢性肾病患者的贫血，还能减少对红细胞输注的需求，改善患者的生活质量。

适应症

达普司他适用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。对于未接受红细胞生成刺激剂（ESA）治疗的患者，达普司他的起始剂量基于血红蛋白水平。同时，该药物还可与食物一起或不与食物一起服用，无需同时服用铁或磷酸盐结合剂。

剂量与用法

达普司他推荐的起始剂量为1mg至8mg，具体剂量需根据患者的血红蛋白水平和临床情况由医生决定。患者应严格按照医嘱服用药物，不可自行增减剂量。如果漏服了一剂达普司他，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过错过的剂量，继续按正常时间服用。

用药注意事项与日常注意事项

药物相互作用

达普司他与某些药物可能存在相互作用，特别是CYP2C8抑制剂和诱导剂。强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为会导致达普司他暴露显著增加。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）也可能增加达普司他的暴露量，因此在使用这些药物时，应将达普司他的起始剂量减少一半，并监测血红蛋白水平。

不良反应

达普司他最常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。使用达普司他可能会增加动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。因此，患者在使用达普司他前3个月内如有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史，应避免使用该药物。如果患者出现相关症状，应立即就医。

日常注意事项

在使用达普司他期间，患者应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。高血压未控制的患者不应使用达普司他。此外，患者在治疗前和治疗期间应评估铁状态，当血清铁蛋白低于100微克/毫升或血清转铁蛋白饱和度低于20%时，应给予补充铁治疗。大多数患者在治疗过程中需要补充铁。

达普司他未在中国上市，也未进入中国医保，市面上目前有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构购买，价格约为7.3美元一盒（1mg*100片）。在购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。