达普司他（Daprodustat），也称为Jesduvroq或LuciDap，是一种新型的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）。这种药物主要用于治疗慢性肾病（CKD）相关贫血。通过抑制HIF-PH酶，达普司他能够稳定转录因子HIFα，从而增加红细胞生成素的产生，促进红细胞的生成。这对于改善慢性肾病患者的贫血状况具有重要意义。

达普司他（Daprodustat）的基本信息

药物名称和别称

达普司他的中文名称为达普司他，英文名称为Daprodustat，其他别称包括Jesduvroq和LuciDap。这些名称在不同的国家和地区可能会有所不同，但它们都指同一种药物。

药物规格和价格

达普司他的仿制药在老挝卢修斯版的规格为1mg*100片，价格大约为7美元一盒。需要注意的是，达普司他尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，因此患者需要通过正规的医疗服务机构购买，并注意药品的真伪和生产日期。

药物适应症和靶点

达普司他主要适用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。虽然其具体适应靶点尚不明确，但作为一种HIF-PHI，达普司他通过抑制HIF-PH酶，稳定HIFα，增加红细胞生成素的产生，从而改善贫血状况。

用药注意事项

剂量调整

达普司他的剂量应根据患者的具体情况个体化调整。初始剂量通常基于患者的血红蛋白水平。对于未接受ESA治疗的患者，起始剂量为1mg。如果患者同时接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝功能损害治疗，需要将达普司他的起始剂量减少一半。在治疗过程中，应定期监测血红蛋白水平，并根据需要调整剂量。

药物相互作用

达普司他与某些药物可能存在相互作用。例如，强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌的，因为会导致达普司他暴露显著增加。同时使用中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）会增加达普司他暴露量，需要将达普司他的起始剂量减少一半。在开始或停止使用这些药物时，应监测血红蛋白并调整达普司他的剂量。

不良反应和注意事项

达普司他的常见不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。严重的不良反应可能包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成等。因此，在开始使用达普司他之前，应评估患者的心血管病史，并在治疗过程中密切监测血压和其他相关指标。此外，达普司他不推荐用于活动性恶性肿瘤患者，因为HIF-1水平的升高可能与癌症生长的不利影响有关。

特殊人群用药

对于孕妇，现有的数据不足以确定达普司他对胎儿的影响，因此在使用时应谨慎。哺乳期妇女应避免使用达普司他，因为目前尚无关于该药物在人乳中是否存在及其对母乳喂养婴儿的影响的数据。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用。对于老年患者，没有证据表明其反应与年轻患者存在显著差异。肝功能受损的患者需要根据具体情况调整剂量，严重肝功能损害的患者不建议使用达普司他。