布格替尼（Brigatinib），也被称为安伯瑞、卡布宁布格替尼，是由日本武田制药/Ariad Pharmaceuticals公司研发的一种高效ALK抑制剂，同时也是EGFR第四代靶向药。该药物于2022年3月在中国获批上市，并被纳入医保报销范围。本文将详细介绍布格替尼的医保、价格、疗效和副作用。

布格替尼的基本信息

医保与价格

布格替尼在中国被列为医保乙类药物，这意味着患者可以在一定程度上通过医保报销减轻经济负担。具体的价格方面，30mg规格的布格替尼每盒价格为860.41美元，90mg规格的每盒价格为1991.87美元。需要注意的是，这些价格仅供参考，实际价格可能会因地区和药店的不同而有所变化。

疗效

布格替尼主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。临床研究显示，布格替尼对ALK阳性的NSCLC患者具有显著的疗效。一项关键的临床试验结果显示，布格替尼在治疗初治的ALK阳性NSCLC患者中，客观缓解率（ORR）高达71%。此外，布格替尼还显示出对脑转移瘤的良好控制效果，这为患者带来了更多的治疗希望。

副作用

布格替尼的常见副作用包括恶心、腹泻、疲劳、头痛和皮疹等。严重的不良反应主要包括间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎、感染性肺炎、脑血管意外和多器官功能障碍综合征。特别是间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎，需要特别关注。患者在使用布格替尼时，应密切监测呼吸道症状的变化，如出现新的或加重的呼吸困难、咳嗽等症状，应立即停药并就医。

用药注意事项

药物相互作用

布格替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A抑制剂和诱导剂的相互作用。强效或中效CYP3A抑制剂会增加布格替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，需在医生的指导下调整剂量。相反，强效或中效CYP3A诱导剂会降低布格替尼的血浆浓度，可能影响其疗效。同样，应避免同时使用这些药物，如需合用，也需在医生的指导下调整剂量。

特殊人群用药

布格替尼在孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人中的使用需特别谨慎。孕妇使用布格替尼可能会对胎儿造成伤害，因此应避免在孕期使用。哺乳期女性在使用布格替尼期间应停止母乳喂养。目前尚无儿科患者使用布格替尼的有效性和安全性数据，因此不建议儿童使用。老年人在使用布格替尼时，应在医生的指导下进行，尤其是对于肝肾功能受损的老年人，需调整剂量。

储存与保管

布格替尼应储存在原包装中，温度不超过30℃，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。同时，应避免阳光直射，可以选择避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。