贝达喹啉（Bedaquiline）是一种新型的二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。贝达喹啉由美国杨森公司研发，于2013年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，随后在多个国家和地区上市。本文将详细介绍贝达喹啉的适应症、用法用量、贮存方法以及用药注意事项。

贝达喹啉的基本信息

适应症

贝达喹啉主要适用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。它作为一种联合疗法的一部分，用于成人和儿童患者（5岁及以上，体重至少15公斤）。贝达喹啉的作用机制是通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶，从而发挥抗菌作用。

用法用量

贝达喹啉通常以片剂形式给药，常见的规格为20mg和100mg。成人患者的标准治疗方案如下：

• 初始剂量：每日一次，每次400mg（4片100mg），连续7天。
• 维持剂量：每周三次，每次200mg（2片100mg），持续22周。

儿童患者的剂量需根据体重进行调整，具体剂量应由医生根据实际情况确定。

贮存方法

贝达喹啉应妥善保存，以保证药物的质量和稳定性。具体的贮存方法包括：

• 温度控制：贝达喹啉应在30℃以下保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。
• 避光保存：贝达喹啉应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。

此外，贝达喹啉应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉与某些药物合用时可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。主要的药物相互作用包括：

• CYP3A4诱导剂：与CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）合用可能导致贝达喹啉的全身暴露量降低，从而影响疗效。因此，应避免与这些药物合用。
• CYP3A4抑制剂：与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）合用可能导致贝达喹啉的全身暴露量增加，增加不良反应的风险。建议避免与这些药物连续合用超过14天。

如果必须合用上述药物，应在医生指导下进行，并定期监测药物浓度和不良反应。

特殊人群用药

贝达喹啉在特定人群中的使用需特别注意：

• 老年人：目前缺乏足够的临床数据来评估贝达喹啉在65岁及以上患者中的安全性及有效性。老年患者应谨慎使用。
• 肾功能损害：轻度或中度肾功能损害患者使用贝达喹啉时无需调整剂量。但对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用并监测不良反应。
• 肝功能损害：轻度或中度肝功能损害患者使用贝达喹啉时无需调整剂量。但对于严重肝功能损害患者，应谨慎使用并监测不良反应。

在使用贝达喹啉前，应告知医生自己的健康状况和正在使用的其他药物，以便医生做出最佳的治疗决策。

日常注意事项

在使用贝达喹啉的过程中，患者应注意以下事项：

• 定期监测：定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 饮食建议：贝达喹啉应与食物同服，以提高其口服生物利用度。建议患者在用餐时服用药物。
• 避免漏服：严格按照医嘱服用药物，避免漏服或随意停药。如果漏服了一次，应尽快补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。

患者在使用贝达喹啉期间，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以促进疾病的康复。

价格参考

贝达喹啉的价格因地区和渠道的不同而有所差异。以美国强生出口俄罗斯版为例，药品规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。患者可通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物，购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。