布地奈德缓释胶囊（budesonide, Entocort, Entocir）的适应症、用法用量、副作用及注意事项

布地奈德缓释胶囊是一种常用于治疗轻至中度活动性克罗恩病的药物。它通过减缓炎症反应，帮助控制疾病症状，维持临床缓解状态。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地理解和使用该药物。

适应症

布地奈德缓释胶囊主要用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，患者常常会出现腹痛、腹泻、体重下降等症状。布地奈德缓释胶囊能够有效减轻这些症状，提高患者的生活质量。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量需严格按照医生的指导进行，具体如下：

轻中度活动性克罗恩病的治疗

成人患者：口服 9mg，每日一次，最多 8 周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予 8 周的布地奈德缓释胶囊疗程。

8 至 17 岁儿科患者（体重超过 25kg）：口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2 周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解

在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制仍维持 3 个月，建议逐渐减少直至完全停止。

副作用

布地奈德缓释胶囊的常见副作用包括：

• 头痛
• 呼吸道感染
• 恶心
• 背痛
• 消化不良
• 头晕
• 腹痛
• 胀气
• 呕吐
• 疲劳
• 疼痛

如果出现严重的不良反应，如持续的头痛、严重的胃痛、呼吸困难等，应立即联系医生。

用药注意事项

肝功能损害患者的用药注意事项

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制 CYP3A4 活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

特殊人群用药注意事项

孕妇及哺乳期妇女：现有数据显示，布地奈德缓释胶囊不会增加重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

儿童患者：布地奈德缓释胶囊用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻度至中度活动性克罗恩病，其安全性和有效性已在体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿童患者中得到证实。

老年人：老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

以上信息仅供参考，具体用药请遵循医生的指导。如有任何疑问或不适，应及时咨询医疗专业人员。