布地奈德缓释胶囊（Budesonide，商品名包括Entocort、Entocir等）是一种用于治疗克罗恩病的药物，通过释放低剂量的糖皮质激素，减轻肠道炎症，从而改善患者的症状。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

布地奈德缓释胶囊的适应症、作用与功效

适应症

布地奈德缓释胶囊主要适用于轻至中度活动性克罗恩病的治疗，特别是涉及回肠和/或升结肠的病变。该药物还可以用于维持轻至中度克罗恩病的临床缓解，防止疾病复发。

作用与功效

布地奈德是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎和免疫调节作用。缓释胶囊设计使得药物在肠道中缓慢释放，局部作用于炎症部位，减少全身吸收，从而降低系统性副作用。这种局部作用机制使得布地奈德缓释胶囊在治疗克罗恩病方面表现出显著的疗效。

用法用量

成人患者：轻至中度活动性克罗恩病的治疗，建议口服9mg，每日一次，持续8周。若疾病反复发作，可再次给予8周的疗程。对于维持临床缓解，推荐剂量为6mg，每日一次，持续3个月。若症状控制良好，可逐渐减少剂量直至停药。

儿童患者：体重超过25kg的8至17岁儿童患者，建议口服9mg，每日一次，持续8周，随后口服6mg，每日一次，持续2周。

用药注意事项

肝功能损害患者

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并定期监测皮质醇增多症的体征和症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4酶的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）同用。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为其中的成分会抑制CYP3A4活性，增加布地奈德的全身暴露量。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：目前的数据未发现布地奈德缓释胶囊与重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险相关。然而，母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对药物的临床需要及药物对母乳喂养婴儿的潜在影响综合考虑。

老年人：老年患者肝、肾或心脏功能下降的情况较为常见，且伴随疾病和其他药物治疗的可能性较高。因此，在选择剂量时应特别谨慎，必要时应进行个体化调整。

副作用

成人患者最常见的不良反应包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。如出现严重的不良反应，应立即就医。

储存方法

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C的环境中，允许的温度范围为15-30°C。保持容器密封，避免潮湿和高温。

购买途径

由于布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，患者需通过正规医疗服务机构进行购买。购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。

有效期

布地奈德缓释胶囊的有效期为36个月。患者在使用前应检查药品是否在有效期内。