佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不能手术或转移性胃或胃食管交界处腺癌的靶向药物。2024年12月31日，佐妥昔单抗获得国家药监局批准，正式在国内上市，为国内患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍佐妥昔单抗在国内的购买渠道及相关注意事项。

佐妥昔单抗国内购买渠道

医院药房

医院药房是购买佐妥昔单抗的主要渠道之一。患者需要先前往有肿瘤治疗资质的大型三甲医院，挂肿瘤科或相关专科，由医生进行肿瘤情况检查，并进行CLDN18.2检测和HER2检测。如果检测结果符合佐妥昔单抗的使用条件，医生会开具处方。患者凭借处方在医院药房直接购买佐妥昔单抗。

优势在于医院药房提供的药品质量有保障，患者可以在医生的指导下安全使用。需要注意的是，患者应提前咨询医院是否有佐妥昔单抗的库存，避免因缺货而影响治疗。

指定药店

除了医院药房，部分城市还有与医院合作的指定药店。患者可以携带医生开具的处方到这些药店购买佐妥昔单抗。指定药店通常具有药品存储和运输的专业设备，能够保证药品的质量。患者在购买时应确认药店是否具备相应的资质，以防止购买到劣质药品。

指定药店的购买流程相对便捷，适合那些无法频繁前往医院的患者。建议患者提前联系药店了解库存情况，以免因缺货而耽误治疗。

合规在线平台

一些正规的医疗平台提供在线问诊服务，患者可以通过这些平台咨询医生并获取电子处方。平台审核通过后，会将药品配送到患者手中。选择在线平台时，患者务必核实平台的合法性和药品来源，确保药品的质量和安全性。此外，还需确认平台具备药品配送资质，以避免运输过程中的风险。

在线平台的便利性在于患者无需亲自前往医院或药店，节省了时间和精力。然而，选择平台时需谨慎，避免因平台不正规而带来的风险。

佐妥昔单抗用药注意事项

药物配制与使用

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0mL 溶解，溶解后药物浓度为 20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后的液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。

稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8℃ 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

特殊人群用药

对于孕妇，仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议使用佐妥昔单抗。建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。对于哺乳期妇女，使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。对于儿童，目前没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

特殊人群在使用佐妥昔单抗时应严格遵循医生的指导，避免不必要的风险。

药物相互作用

佐妥昔单抗在使用过程中可能会与其他药物发生相互作用，因此患者在使用前应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。医生会根据患者的具体情况，评估药物相互作用的风险，并调整用药方案。

患者在使用佐妥昔单抗期间，应定期进行血液检查和其他相关检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。

结语

佐妥昔单抗在国内的上市为CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不能手术或转移性胃或胃食管交界处腺癌患者提供了新的治疗选择。患者可以通过医院药房、指定药店和合规在线平台购买佐妥昔单抗，但需注意药品的质量和安全性。在使用佐妥昔单抗时，患者应严格遵循医生的指导，注意药物配制和使用的细节，以及特殊人群和药物相互作用的注意事项，以确保治疗的安全和有效。