度伐利尤单抗（Durvalumab），商品名英飞凡，是一种针对程序性死亡配体-1（PD-L1）的单克隆抗体，主要用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍英飞凡的功效和作用，并提供使用该药物时需要注意的事项。

英飞凡的功效和作用

主要适应症

英飞凡适用于多种癌症的治疗，主要包括：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：可切除的NSCLC联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗；不可切除III期NSCLC同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗；转移性NSCLC联合曲美木单抗及含铂化疗。
• 小细胞肺癌（SCLC）：局限期SCLC同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗；广泛期SCLC联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

作用机制

英飞凡通过阻断PD-L1与其受体PD-1和B7.1的结合，从而恢复T细胞的活性，增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。这种机制有助于提高肿瘤患者的生存率和生活质量。

常见不良反应

使用英飞凡可能会出现一些不良反应，其中较为常见的包括：

• 转移性乳腺癌：脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。
• NSCLC：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 胰腺腺癌：中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。

用药注意事项

特殊人群用药

在特定人群中使用英飞凡时需特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：65岁及以上的患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

药物相互作用

目前说明书上尚未明确英飞凡与其他药物的相互作用。但在临床使用中，建议医生根据患者的具体情况综合评估，避免潜在的药物相互作用风险。

储存与有效期

英飞凡应储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中，避免光照、冷冻和摇晃。其有效期为24个月。在使用前，确保药品未过期并按说明书正确配制和给药。

通过以上内容，我们可以了解到英飞凡作为一种重要的抗癌药物，在多种癌症治疗中发挥着重要作用。同时，合理使用该药物并注意相关注意事项，可以最大程度地发挥其疗效，减少不良反应，提高患者的生活质量。