佐妥昔单抗（zolbetuximab）是一种针对CLDN18.2阳性无法切除的晚期复发性胃癌的创新药物。2024年3月26日，日本安斯泰来公司开发的佐妥昔单抗在日本获批上市，成为全球首个针对CLDN18.2的靶向疗法。然而，佐妥昔单抗尚未在中国正式上市，因此在中国购买这种药物存在一定的难度。本文将介绍在中国购买佐妥昔单抗的途径及相关注意事项。

购买途径

医疗机构咨询

患者可以咨询国内的医疗机构，了解是否能够帮助购买到佐妥昔单抗。一些大型综合医院或肿瘤专科医院可能与国际医药公司有合作关系，能够提供这类创新药物的购买渠道。在咨询过程中，患者应详细说明自己的病情和治疗需求，以便医生给出专业的建议。

例如，患者可以联系中国国家药品监督管理局（NMPA）药品评审中心（CDE），了解佐妥昔单抗在中国的审批进展。如果该药物已经进入审批流程，患者可以通过官方渠道获取最新信息。

海外医疗旅游

对于经济条件允许的患者，可以选择前往已经批准佐妥昔单抗上市的国家，如日本，进行治疗。在这种情况下，患者需要提前做好详细的计划，包括选择合适的医院、预约专家、办理签证等。此外，患者还应了解当地的医疗费用和保险政策，以避免不必要的经济负担。

在选择海外医疗旅游时，建议患者通过正规渠道获取信息和安排行程。可以联系国际医疗旅游服务机构，这些机构通常具有丰富的经验和资源，能够为患者提供一站式服务，从医疗咨询到行程安排，确保患者能够顺利接受治疗。

用药注意事项

药物配制

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。

从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。

给药方法

佐妥昔单抗推荐使用剂量如下：与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²，使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。佐妥昔单抗联合使用其他抗恶性肿瘤药物时，应熟知临床表现相关内容，具体可咨询专业人士或阅读说明书。

给药速度方面，佐妥昔单抗给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。

特殊人群用药

孕妇或可能怀孕的女性使用佐妥昔单抗时，仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。哺乳期妇女使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

对于儿童患者，目前没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。在用药过程中，应密切监测儿童患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。

佐妥昔单抗作为一种针对CLDN18.2阳性无法切除的晚期复发性胃癌的创新药物，在中国的购买和使用存在一定的挑战。通过咨询国内医疗机构和考虑海外医疗旅游，患者可以获得这种药物。在用药过程中，患者应严格遵守药物配制和给药方法，关注特殊人群的用药安全，以确保治疗效果和患者安全。