佐妥昔单抗（zolbetuximab）是一种针对CLDN18.2阳性的晚期胃癌患者的创新药物，目前已在日本获批上市，但在国内尚未正式上市。对于急需这种药物的患者来说，了解如何在国内购买佐妥昔单抗是非常重要的。本文将详细介绍佐妥昔单抗的购买途径以及用药注意事项。

佐妥昔单抗在国内的购买途径

通过医疗机构购买

目前，佐妥昔单抗尚未在中国正式上市，因此患者不能直接从国内药店或医院购买到该药物。然而，患者可以通过咨询国内的医疗机构，了解是否能够帮助购买到佐妥昔单抗。许多大型综合医院或肿瘤专科医院可能有渠道帮助患者获取这种药物。在购买过程中，务必确认药品来源的合法性和安全性，并在医生的指导下使用。

通过正规渠道进口

对于确实需要佐妥昔单抗的患者，可以通过正规渠道进口该药物。患者可以联系国际医疗服务中心或专业的药品代理公司，这些机构通常有资质和经验帮助患者从国外合法进口药品。虽然这种方式可能成本较高，但可以最大程度地保证药品的质量和安全性。佐妥昔单抗的价格约为1482美元一盒（100mg/瓶），患者需要提前做好预算。

关注临床试验

佐妥昔单抗在国内的上市申请已被中国国家药品监督管理局（NMPA）药品评审中心（CDE）受理，未来有望在国内上市。在此之前，患者可以关注相关的临床试验项目。许多医疗机构和研究机构会开展临床试验，招募符合条件的患者参与。参加临床试验不仅可以免费使用佐妥昔单抗，还可以在专业医生的监督下接受治疗，确保用药安全。

佐妥昔单抗的用药注意事项

药物配制与给药

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后的液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。

给药速度与观察

佐妥昔单抗的推荐使用剂量为成人患者第一次800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²，使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。在输注期间和后至少30分钟内观察患者，以防发生过敏反应或输液反应。

特殊人群用药

对于孕妇，仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。哺乳期妇女使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。对于儿童，没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

佐妥昔单抗作为一种创新的靶向治疗药物，为CLDN18.2阳性的晚期胃癌患者带来了新的希望。患者在购买和使用该药物时，应严格遵守医嘱，确保用药安全和有效。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解佐妥昔单抗的购买途径和用药注意事项。