贝达喹啉的药物信息

贝达喹啉（Bedaquiline，商品名 Sirturo）是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。以下是关于贝达喹啉的适应症、用法用量、不良反应和注意事项的详细信息。

适应症

贝达quilin的主要适应症是治疗耐多药结核病（MDR-TB）。具体来说，贝达喹啉适用于患有耐多药结核病的成人和儿童患者（5岁及以上，体重至少15公斤）。这种药物通常作为联合疗法的一部分使用，与其他抗结核药物一起使用，以提高治疗效果。

用法用量

贝达喹啉的用法用量需严格按照医生的指导进行。一般来说，成人和12岁以上儿童患者的推荐剂量如下：

• 负荷剂量：每天一次，每次200毫克，连续14天。
• 维持剂量：每周三次，每次200毫克，持续22周。

5岁至12岁以下的儿童患者，具体剂量需根据体重调整，通常在医生指导下进行。贝达喹啉应与食物同服，以提高其口服生物利用度。

不良反应

贝达喹啉的常见不良反应包括：

• 恶心
• 关节痛
• 头痛
• 咯血
• 胸痛
• 肝酶升高

在接受贝达喹啉治疗的患者中，还可能出现严重的不良反应，如QT间期延长、心律失常等。在治疗过程中，应定期监测心电图和肝功能，以便及时发现并处理不良反应。

用药注意事项

在使用贝达喹啉的过程中，患者需要注意以下几个方面，以确保药物的安全和有效性。

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时，可能会降低贝达喹啉的全身暴露和治疗效果。常见的CYP3A4诱导剂包括利福霉素类（如利福平、利福喷丁和利福布汀）和依法韦仑。因此，在使用贝达喹啉治疗期间，应避免同时使用这些药物。

相反，与CYP3A4抑制剂合用可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，从而增加不良反应的风险。常见的CYP3A4抑制剂包括酮康唑和伊曲康唑。建议在使用贝达喹啉期间，避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，除非治疗获益大于风险，并进行适当的临床监测。

特殊人群用药

孕妇

目前关于孕妇使用贝达喹啉的数据不足，无法评估其可能导致的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。因此，孕妇在使用贝达喹啉前应咨询医生，权衡利弊。

哺乳期女性

由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，包括肝毒性，因此建议在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内避免母乳喂养，除非没有其他婴儿喂养选择。

老年人

贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。老年人在使用贝达喹啉时应谨慎，并在医生指导下进行。

储存条件

贝达喹啉应密封保存在原装容器中，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物应储存在30°C以下的环境中，避免极端高温或低温。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。贝达喹啉应远离阳光直射，以保持其稳定性。

通过遵循上述注意事项，患者可以更安全地使用贝达喹啉，最大限度地减少不良反应的发生，提高治疗效果。