佐妥昔单抗（claudixmab）是一种针对CLDN18.2的单克隆抗体药物，主要用于治疗Claudin18.2阳性的晚期胃癌。目前，该药物尚未在中国正式上市，但患者可以通过一些特定渠道获取。本文将详细介绍佐妥昔单抗在国内的购买途径及其用药注意事项。

佐妥昔单抗在国内的购买途径

虽然佐妥昔单抗尚未在中国正式上市，患者仍然可以通过以下几种方式获取该药物：

通过海外医疗机构购买

许多专业的海外医疗机构与国外药房或药厂有直接合作关系，能够提供海外药物的购买服务。这些机构可以帮助患者购买到佐妥昔单抗。例如，海得康海外医疗等平台可以为患者提供详细的购买流程和咨询服务。患者在选择这类机构时，应确保其具有合法资质和良好口碑，以保障药物的质量和安全性。

参与临床试验

部分医院或科研机构可能正在进行佐妥昔单抗的临床试验，患者可以尝试联系这些机构了解是否有机会参与。参与临床试验不仅可以免费使用新药，还可以获得专业的医疗指导和支持。具体的临床试验信息可以在国家药品监督管理局（NMPA）网站上查询，或者直接咨询当地医院的肿瘤科。

通过国际药店购买

一些国际药店如德国Baxter Oncology GmbH生产的佐妥昔单抗（商品名：威络益/VYLOY），可以通过跨境购物的方式购买。这些药店通常会在其官网上提供详细的购买指南和价格信息。以德国Baxter Oncology GmbH为例，100mg规格的佐妥昔单抗价格约为1482美元。患者在购买时需要注意药品的保存条件和运输过程中的安全性。

通过上述途径，患者可以在国内获取到佐妥昔单抗。不过，购买前务必咨询专业医生的意见，确保药物适合自己的病情。

佐妥昔单抗的用药注意事项

为了确保佐妥昔单抗的安全性和有效性，患者在使用过程中应注意以下几点：

正确的溶解和稀释方法

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。

用药过程中的监测和观察

佐妥昔单抗的推荐使用剂量为成人患者第一次推荐剂量为800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²，使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。在用药过程中，患者应定期进行血液检查和影像学检查，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。

特殊人群的用药指导

孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

总之，患者在使用佐妥昔单抗时应严格按照医嘱执行，注意药物的正确使用方法和储存条件，以确保治疗效果和安全。