佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对Claudin18.2（CLDN18.2）阳性胃癌患者的单克隆抗体药物。这种药物由日本安斯泰来公司开发，已在日本获批上市，目前正在中国、美国和欧洲进行审批。本文将详细介绍佐妥昔单抗的副作用和注意事项，以帮助患者更好地管理和应对治疗过程中的各种情况。

佐妥昔单抗的副作用

过敏反应

佐妥昔单抗可能引起过敏反应，这些反应的严重程度从轻微到危及生命不等。常见的过敏反应包括皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿，甚至过敏性休克。在治疗过程中，患者应密切关注身体状况，一旦出现上述症状，应立即通知医护人员。

严重的恶心和呕吐

恶心和呕吐是佐妥昔单抗治疗的常见副作用之一。对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。然而，对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。医生还可能调整佐妥昔单抗的药物剂量。

其他常见副作用

除了过敏反应和恶心呕吐外，佐妥昔单抗还可能引起其他一些副作用，如疲劳、脱发、便秘等。这些副作用通常较轻，但患者仍应密切关注自己的身体状况，并及时与医生沟通。

佐妥昔单抗的用药注意事项

特殊人群用药

孕妇：仅在治疗益处大于风险时，才建议孕妇或可能怀孕的女性使用佐妥昔单抗。孕妇应在医生的指导下使用该药物。
哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，因为有报告指出，使用该药物的女性哺乳后，婴儿出现了严重副作用。
儿童：目前尚无儿童为对象的临床试验数据，因此建议在医生的指导下谨慎使用。

药物相互作用

目前尚未进行佐妥昔单抗与其他药物的相互作用研究。因此，在使用佐妥昔单抗时，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，以避免潜在的药物相互作用。

药物的制备和给药

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0mL溶解，溶解后药物浓度为 20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻混合输液袋，避免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8℃下保存，稀释后 24小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

佐妥昔单抗作为一种针对CLDN18.2阳性胃癌的创新疗法，其疗效显著，但患者在使用过程中应密切注意可能出现的副作用，并遵循医生的指导进行用药。希望本文能为患者提供有价值的信息，帮助他们更好地管理治疗过程。