佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对 Claudin18.2（CLDN18.2）阳性无法切除的晚期复发性胃癌的单克隆抗体药物。它最初由 Ganymed 公司开发，现由日本安斯泰来公司生产。佐妥昔单抗尚未在中国上市，但已在全球多个国家和地区获得了批准。本文将详细介绍佐妥昔单抗的适应症、用法用量、副作用以及注意事项。

适应症与用法用量

适应症

佐妥昔单抗主要适用于治疗 Claudin18.2 阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。这种特定类型的胃癌在分子水平上表达 Claudin18.2 蛋白，佐妥昔单抗通过与该蛋白结合，发挥其抗肿瘤作用。

用法用量

佐妥昔单抗的推荐使用剂量如下：

• 与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为 800mg/m²，第二次及以后剂量可降至 600mg/m²，间隔 3 周后可降至 400mg/m²。
• 使用频率为每隔 2 周进行 2 小时以上的点滴静注。
• 佐妥昔单抗联合使用其他抗恶性肿瘤药物时，应熟知临床表现相关内容，具体可咨询专业人士或阅读说明书。

佐妥昔单抗的给药速度参考如下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药 30-60 分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。

价格

佐妥昔单抗的价格约为 1482 美元一盒，每盒规格为 100mg/瓶。由于该药物尚未在中国上市，患者可能需要通过其他途径获取。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

佐妥昔单抗的使用过程中需要注意以下几点：

• 溶解与稀释：佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0mL 溶解，溶解后药物浓度为 20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。
• 输液准备：从药瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。
• 给药时间：稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8℃ 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

特殊人群用药

在使用佐妥昔单抗时，特殊人群的用药需特别注意：

• 孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。
• 儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

常见副作用

佐妥昔单抗可能引起的副作用包括：

• 过敏反应：可能引起皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿、过敏性休克等严重反应。
• 严重的恶心和呕吐：对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。

医生还可能调整佐妥昔单抗的药物剂量，以减轻副作用的影响。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下事项：

• 饮食与营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，增强体质，有助于减轻药物副作用。
• 定期检查：定期进行血液检查和其他必要的医学检查，监测药物疗效和副作用。
• 心理健康：保持积极的心态，适当参与社交活动，减轻心理压力，提高生活质量。

以上是关于佐妥昔单抗的详细信息，希望对患者及其家属有所帮助。如有任何疑问，建议及时咨询专业医生。