佐妥昔单抗（zolbetuximab）是一种针对CLDN18.2的首个合成IgG1单克隆抗体药物，主要用于治疗Claudin18.2(CLDN18.2)阳性的晚期复发性胃癌。该药物目前尚未在中国正式上市，但其在日本和美国的市场申请正在进行中。对于需要使用佐妥昔单抗的患者来说，了解其购买渠道和注意事项至关重要。

佐妥昔单抗购买渠道

目前，佐妥昔单抗的主要购买渠道集中在以下几个方面：

日本原研药

日本安斯泰来生产的佐妥昔单抗是目前市场上唯一的原研药。该药物的规格为100mg/瓶，价格约为1482美元一盒。患者可以通过以下途径购买：

• 医院处方：在医生开具处方后，患者可以在指定医院的药房购买。
• 国际医疗平台：一些国际医疗平台提供佐妥昔单抗的代购服务，但患者在选择这些平台时需谨慎核实其合法性和信誉度。
• 代理商：部分医药代理商可以提供佐妥昔单抗的供应服务，但同样需要确认其合法性和安全性。

中国临床试验用药

在中国，佐妥昔单抗的上市申请已被中国国家药品监督管理局（NMPA）药品评审中心（CDE）受理。在等待正式上市期间，患者可以通过参与临床试验的方式获得该药物。具体步骤如下：

1. 联系医疗机构：患者可以联系参与佐妥昔单抗临床试验的医院或研究中心，了解具体的试验信息和入组条件。
2. 提交申请：符合入组条件的患者需要提交相关申请材料，并通过严格的筛选流程。
3. 签署知情同意书：入选临床试验的患者需要签署知情同意书，了解试验的目的、过程和潜在风险。

海外代购

对于急需使用佐妥昔单抗的患者，可以通过海外代购的方式获取。但需要注意以下几点：

• 选择可靠渠道：选择有良好口碑和资质认证的代购平台，避免购买假冒伪劣产品。
• 确认药品真伪：收到药品后，仔细核对药品的批号、生产日期和有效期，必要时可以咨询医生或药师进行验证。
• 遵医嘱使用：在医生的指导下使用代购的佐妥昔单抗，切勿自行决定用药方案。

通过以上几种途径，患者可以较为便捷地购买到佐妥昔单抗。但无论选择哪种渠道，都应确保药品的合法性和安全性，以保障自身的健康权益。

用药注意事项

佐妥昔单抗作为一种新型的单克隆抗体药物，在使用过程中需要注意以下几个方面：

药物准备与配制

佐妥昔单抗的准备和配制过程需严格遵守无菌操作规程，具体步骤如下：

• 溶解药物：使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解佐妥昔单抗，使药物浓度达到20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。
• 静置等待：溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。
• 稀释药物：从药瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，避免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。

给药过程

佐妥昔单抗的给药过程需要注意以下几点：

• 给药速度：佐妥昔单抗的推荐给药速度为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度应遵医嘱。
• 避免混药：不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药，以防止药物相互作用。
• 观察反应：在给药过程中，医护人员应密切观察患者的反应，如出现过敏反应或其他严重不良反应，应立即停止给药并采取相应措施。

特殊人群用药

对于特殊人群，佐妥昔单抗的使用需特别注意：

• 孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。
• 儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

总之，佐妥昔单抗作为一种新型的单克隆抗体药物，在治疗晚期复发性胃癌方面具有显著的疗效。但在购买和使用过程中，患者应严格遵守相关法律法规和医嘱，确保用药安全和有效。