吉妥珠单抗（Mylotarg），也被称为麦罗塔，是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物。这种药物通过结合肿瘤细胞表面的CD33抗原，将毒素直接传递到肿瘤细胞内部，从而实现精准治疗。然而，像所有药物一样，吉妥珠单抗也有其副作用和使用注意事项。本文将详细介绍吉妥珠单抗的副作用及其常见注意事项。

吉妥珠单抗的副作用

肝毒性

吉妥珠单抗的一个主要副作用是肝毒性，尤其是静脉闭塞性肝病（VOD）。接受吉妥珠单抗治疗的患者可能会出现肝功能异常，表现为ALT、AST和总胆红素水平升高。此外，患者可能会出现肝肿大、体重迅速增加和腹水等症状[1][5]。因此，在每次给药前应评估患者的肝功能指标，并在治疗过程中定期监测。

输液相关反应

输液期间或输液后24小时内，患者可能会出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。严重的输液相关反应可能是致命的[1]。为了预防这些反应，建议在输液前给予患者预处理药物，如对乙酰氨基酚、苯海拉明和甲基泼尼松龙，并在输液过程中密切监测患者的生命体征。如果出现输液反应，应立即中断输液，并采取相应的医疗措施[1][5]。

其他常见副作用

除了肝毒性和输液相关反应外，吉妥珠单抗还可能引起其他常见副作用，如出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、皮疹、粘膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降等[5]。这些副作用通常较轻，但在严重情况下需要及时就医。

用药注意事项

储存条件

吉妥珠单抗应储存在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度变化可能会影响药物的稳定性。同时，药物应避光保存，最好放在原纸盒中，远离阳光直射。冷藏条件下（2-8°C）保存，不要冷冻，以保持药物的最佳状态[2][8]。

用药监测

患者在使用吉妥珠单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。每次给药前应评估患者的肝功能指标，如ALT、AST和总胆红素。如果出现肝功能异常，应根据医生的建议调整用药剂量或暂停治疗[1][5]。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗时应特别谨慎。根据动物研究结果，吉妥珠单抗可能对胎儿造成伤害。因此，建议孕妇和哺乳期妇女在医生指导下使用该药物，并采取有效的避孕措施[7]。对于1个月以下的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定，应谨慎使用[8]。

总之，吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种有效的靶向治疗药物，但其副作用和使用注意事项不容忽视。患者在使用该药物时应严格按照医嘱进行，定期监测肝功能和肺部状况，并注意药物的储存条件。希望本文能帮助患者更好地了解吉妥珠单抗的副作用和注意事项，确保治疗的安全性和有效性。