Zolbetuximab（佐妥昔单抗）是一种用于治疗CLDN18.2阳性晚期胃癌的靶向药物。这种药物在临床上已经显示出显著的疗效，但同时也伴随着一些潜在的副作用和使用时需要注意的事项。本文将详细介绍Zolbetuximab的副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和管理这种药物。

Zolbetuximab的副作用

过敏反应

使用Zolbetuximab时，患者可能会出现过敏反应，这些反应包括但不限于皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿，甚至过敏性休克等严重反应。如果患者在用药过程中出现任何上述症状，应立即停止用药并及时就医。过敏反应的发生可能是由于个体对药物成分的敏感性不同，因此在首次用药时应密切监测患者的反应情况。

严重的恶心和呕吐

恶心和呕吐是Zolbetuximab常见的副作用之一。轻度的恶心和呕吐可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。然而，对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。医生还可能根据患者的具体情况调整Zolbetuximab的药物剂量，以减轻不适。

其他常见副作用

除了过敏反应和严重的恶心呕吐外，Zolbetuximab还可能导致其他一些常见的副作用，如食欲下降、疲劳、腹泻等。这些副作用通常在停药一段时间后能够得到缓解。如果患者在用药过程中出现持续或严重的不适，应立即咨询医生，以便及时调整治疗方案。

总体来说，Zolbetuximab的副作用虽然存在，但大多数情况下是可以管理和控制的。患者在用药前应详细了解这些潜在的副作用，并在医生的指导下合理使用药物。

用药注意事项

配制和给药

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。

从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8°C下保存，稀释后24小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

特殊人群用药

孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

日常生活中的注意事项

在使用Zolbetuximab期间，患者应注意以下几点，以减少副作用的发生和提高治疗效果：

• 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻和刺激性食物，以减轻胃肠道的负担。
• 适量运动，增强体质，提高免疫力，但避免剧烈运动。
• 定期监测身体状况，如有不适及时就医。
• 遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或停药。
• 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

通过合理的用药和生活管理，患者可以最大限度地减少Zolbetuximab的副作用，提高生活质量，更好地应对疾病。