达克替尼（Dacomitinib）是一种针对非小细胞肺癌（NSCLC）的新型靶向治疗药物，由辉瑞公司研发。本文将详细介绍达克替尼的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

达克替尼的说明书、医保、价格、疗效和副作用

药物概述

达克替尼是一种口服的不可逆人体表皮生长因子受体（HER）酪氨酸激酶抑制剂。它主要用于治疗具有特定EGFR基因突变（EGFR外显子19缺失和外显子21 L858R突变）的转移性非小细胞肺癌患者。达克替尼能够不可逆地与EGFR突变蛋白结合，从而更持久地抑制肿瘤生长。

医保政策

达克替尼已经在国内上市，并进入了国家医保报销范围。患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。具体的报销比例和政策可能会因地区而异，建议患者咨询当地医院药房获取最新信息。

价格

达克替尼的价格因不同市场和规格而有所不同。以下是几种常见的规格和价格：

• 辉瑞达克替尼 45mg*30粒，约 839美元一盒
• 国内版达克替尼（辉瑞）多泽润 15mg*30片，约 123美元一盒
• 孟加拉珠峰达克替尼 45mg*30片，约 90美元一盒

患者可以根据自身情况选择合适的规格和渠道购买。

疗效

达克替尼在临床试验中显示出了显著的疗效。对于具有特定EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者，达克替尼能够显著延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。一项关键的III期临床试验结果显示，达克替尼组的中位无进展生存期为14.7个月，而吉非替尼组为9.2个月。这表明达克替尼在延缓疾病进展方面具有明显优势。

副作用

达克替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。这些副作用多数为轻至中度，可以通过调整剂量或对症治疗来管理。严重的不良反应较少见，但仍需密切关注。例如，间质性肺病（ILD）是一种罕见但严重的副作用，一旦发现应及时停药并就医。

用药注意事项

剂量和用法

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次。患者可以在有无食物的情况下服用，建议每天在同一时间服用。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

药物相互作用

达克替尼与某些药物同时使用可能会产生相互作用。特别是质子泵抑制剂（PPI）会降低达克替尼的浓度，从而影响其疗效。因此，应避免达克替尼与PPI同时使用。可以考虑使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代品。此外，达克替尼会增加CYP2D6底物药物的浓度，可能增加这些药物的毒性风险，因此应避免同时使用达克替尼与CYP2D6底物。

日常注意事项

患者在使用达克替尼期间应定期进行体检和血液检查，以监测药物的疗效和副作用。出现任何不适症状时，应及时与医生沟通。此外，患者应注意饮食和生活习惯，保持良好的营养状态和身体状况，有助于提高治疗效果和生活质量。

通过以上介绍，希望能帮助患者更好地了解达克替尼的使用方法和注意事项，从而在治疗过程中获得最佳的疗效和安全性。