塔奎妥单抗（talquetamab）及其别称他奎他单抗、拓立珂、talvey，是由强生公司旗下杨森制药与Genmab合作开发的一种双特异性抗体药物，主要用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤。该药物于2023年8月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，并于2025年2月11日在中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。本文将详细介绍塔奎妥单抗的价格及用药注意事项。

塔奎妥单抗的价格

不同规格的价格

目前，塔奎妥单抗在市场上的价格如下：

• 3mg/1.5mL（浓度2mg/mL）：每盒价格约为414美元。
• 40mg/mL：每盒价格约为3442-4544美元。

这些价格仅供参考，具体价格可能会因地区、销售渠道等因素有所波动。需要注意的是，塔奎妥单抗尚未进入中国医保，且市面上暂无仿制药。

价格影响因素

塔奎妥单抗的价格受到多种因素的影响，包括但不限于以下几个方面：

• 药物研发成本：作为一种创新药物，塔奎妥单抗的研发投入巨大，这也是其价格较高的原因之一。
• 市场供应与需求：市场需求量大而供应有限时，药物价格通常会相对较高。
• 地区政策：不同地区的药品定价政策不同，也可能导致价格差异。

患者在购买塔奎妥单抗时，应咨询专业的医疗机构或药师，了解最新的价格信息。

塔奎妥单抗的用药注意事项

给药途径及基本原则

塔奎妥单抗应以皮下注射的方式给药，且仅由具备相应医疗条件及支持措施的专业人员操作。为降低细胞因子释放综合征（CRS）及神经毒性的风险，初始治疗均采用递增（step-up）剂量方案，并须在给药后住院观察48小时。

给药前应检查药液是否清澈无颗粒，若药液出现混浊、变色或有异物则不得使用。从2°C～8°C冷藏状态取出后，需在室温（15°C～30°C）下平衡至少15分钟，并轻轻摇匀（不得剧烈摇晃）。抽取所需注射量时应注意单次注射体积不超过2mL，若超过则分多次注射，并确保注射部位相隔至少2cm。

常见不良反应及应对措施

塔奎妥单抗的常见不良反应包括但不限于：

• 全身性反应：发热、疲劳、体重下降。
• 细胞因子释放综合征（CRS）：不同程度的高热、低血压、低氧血症等。
• 神经系统异常：包括神经毒性及免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），表现为意识障碍、定向力障碍、嗜睡等。
• 口腔及消化系统：口腔毒性（如味觉障碍、口干、吞咽困难、口炎）、腹泻。
• 皮肤反应：皮疹、皮肤异常、甲状腺相关改变。
• 血液学异常：淋巴细胞、白细胞、血红蛋白及血小板计数降低。

部分患者可能出现肝功能异常、感染及其他非血液学不良反应。患者及家属应充分了解可能的不良反应及应对措施，并在出现异常情况时及时就医。

特殊人群用药

塔奎妥单抗在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：塔奎妥单抗可能对胎儿造成伤害；在孕期使用前须充分评估风险与获益，建议育龄妇女在治疗期间及停药后三个月内采用有效避孕措施。
• 哺乳期女性：目前尚无塔奎妥单抗在母乳中分布的数据，但考虑到药物可能引起严重不良反应，存在潜在风险；建议哺乳期女性在接受治疗期间以及停药后三个月内避免哺乳。
• 具有生殖潜力的男性和女性：治疗期间及停药后三个月内，应使用可靠的避孕措施，以防药物对生殖系统可能产生的影响。
• 儿童使用：目前临床研究未在儿童群体中开展，安全性及有效性尚未建立，故不推荐用于儿童。
• 老年人使用：临床研究中包含65岁及以上患者，整体安全性及有效性与年轻患者无显著差异；但对于75岁及以上患者，不良反应（包括致命不良反应）的风险相对较高，需谨慎评估和密切监测。

在使用塔奎妥单抗的过程中，患者应定期进行血液学和肝功能检查，密切关注任何不良反应的出现，并及时与医生沟通调整治疗方案。