佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种靶向Claudin18.2的单克隆抗体药物，主要用于治疗特定类型的胃癌。该药物由日本安斯泰来公司开发，已在多个国家获得批准。本文将详细介绍佐妥昔单抗的适应症、用法用量、副作用以及注意事项。

佐妥昔单抗的适应症与用法用量

适应症

佐妥昔单抗适用于治疗Claudin18.2（CLDN18.2）阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。该药物通过靶向CLDN18.2蛋白，抑制肿瘤生长和扩散，从而提高患者的生存率和生活质量。

用法用量

佐妥昔单抗的推荐使用剂量如下：

• 与其他抗恶性肿瘤治疗药物联合使用时，成人患者第一次推荐剂量为800mg/m²。
• 第二次及以后的剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²。
• 使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。

佐妥昔单抗应由专业的医疗人员在无菌条件下配制和给药。溶解时，应使用日本药典中规定的注射用水5.0mL，缓慢注入药瓶内壁，避免摇晃。溶解后需静置，直至小瓶中的气泡消失。然后将所需量抽取并加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度应达到2.0mg/mL。稀释后的药物应在室温下6小时内或2-8℃下24小时内使用，未使用完的残液应及时丢弃。

给药速度

佐妥昔单抗的给药速度应根据患者的耐受情况调整。一般情况下，给药速度参考如下表：

在给药过程中，应密切观察患者的反应，如有不适及时调整治疗方案。

佐妥昔单抗的副作用与注意事项

常见副作用

佐妥昔单抗的常见副作用包括但不限于：

• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 疲劳
• 食欲减退
• 发热

这些副作用通常在治疗初期较为明显，随着治疗的进行，症状可能会逐渐减轻。如果出现严重的副作用，如严重的过敏反应、呼吸困难等，应立即停药并就医。

用药注意事项

使用佐妥昔单抗时，应注意以下几点：

• 配药环境：溶解和稀释过程应在无菌条件下进行，避免污染。
• 光照保护：配制好的药物应避免阳光直射，以免影响药效。
• 药物存储：稀释后的药物应在室温下6小时内或2-8℃下24小时内使用，未使用完的残液应及时丢弃。
• 给药速度：根据患者的耐受情况调整给药速度，初次给药时应从较慢的速度开始。
• 监测反应：在给药过程中，应密切观察患者的反应，如有不适及时调整治疗方案。

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，使用佐妥昔单抗时应特别谨慎。孕妇仅在治疗益处大于风险时才可使用；哺乳期妇女在使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳；儿童患者由于缺乏临床试验数据，应在医生指导下谨慎使用。

日常注意事项

在接受佐妥昔单抗治疗期间，患者应注意以下日常事项：

• 饮食：保持均衡的饮食，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物。
• 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。
• 监测副作用：定期监测身体状况，如有不适及时告知医生。
• 心理支持：保持积极的心态，必要时寻求心理支持和辅导。

通过合理的用药和日常生活管理，可以最大限度地减少副作用，提高治疗效果，改善患者的生活质量。