佐妥昔单抗（zolbetuximab）是一种针对 Claudin18.2（CLDN18.2）靶点的单克隆抗体，用于治疗 Claudin18.2 阳性的晚期胃癌。这种药物的出现为许多患者带来了新的希望，但在使用过程中可能会产生一些副作用。了解这些副作用及其应对措施，对于患者的安全和治疗效果至关重要。

佐妥昔单抗的常见副作用

过敏反应

佐妥昔单抗可能引起过敏反应，这些反应包括但不限于皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿，甚至严重的过敏性休克。患者在接受治疗前应告知医生自己的过敏史，以便医生能够提前采取预防措施。如果在治疗过程中出现任何过敏症状，应立即通知医护人员。

严重的恶心和呕吐

佐妥昔单抗可能导致严重的恶心和呕吐，这会影响患者的日常生活质量。对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。例如，可以选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性强的食物。对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。医生还可能调整佐妥昔单抗的药物剂量，以减轻这些不适症状。

其他常见副作用

除了上述较为严重的副作用外，佐妥昔单抗还可能引起其他一些常见的副作用，如疲劳、乏力、食欲下降、腹泻等。这些副作用虽然相对较轻，但也需要引起患者的重视。如果这些症状持续存在或加重，应及时与医生沟通，寻求进一步的处理意见。

佐妥昔单抗的用药注意事项

用药前的准备

在使用佐妥昔单抗之前，患者需要进行一系列的准备工作。首先，患者应进行全面的身体检查，以确保自身状况适合使用该药物。其次，患者应告知医生自己的过敏史、既往病史以及正在使用的其他药物，以便医生能够制定个性化的治疗方案。最后，患者应充分了解药物的作用机制、副作用及其应对措施，以便在治疗过程中能够更好地配合医生的指导。

用药过程中的注意事项

佐妥昔单抗需要通过静脉注射的方式给药，因此患者在用药过程中应严格遵守医嘱。佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0mL 溶解，溶解后药物浓度为 20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后的液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8℃ 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

特殊人群用药注意事项

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，使用佐妥昔单抗时需特别谨慎。孕妇或可能怀孕的女性仅在治疗益处大于潜在风险的情况下，才建议使用佐妥昔单抗，并应在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，因为有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。对于儿童，由于目前缺乏儿童为对象的临床试验数据，建议在医生的指导下用药。