佐妥昔单抗（zolbetuximab）作为一种针对 Claudin18.2 阳性的晚期复发性胃癌的单克隆抗体药物，其疗效显著，但也存在一些副作用。正确管理和缓解这些副作用对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。本文将详细探讨佐妥昔单抗的常见副作用及其管理方法。

佐妥昔单抗的常见副作用及管理

1. 过敏反应

佐妥昔单抗可能导致过敏反应，包括皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿和过敏性休克等。这些反应可能在用药过程中突然出现，因此患者在用药时应密切观察身体状况。一旦出现过敏反应，应立即停止用药并通知医疗人员。

缓解方法

对于轻度的过敏反应，可以使用抗组胺药物如非索非那定或西替利嗪来缓解症状。如果症状较重，应立即就医，医生可能会给予皮质类固醇和肾上腺素等药物进行治疗。在后续的治疗中，医生可能会调整佐妥昔单抗的剂量或更换其他治疗方案。

2. 恶心和呕吐

佐妥昔单抗可能导致严重的恶心和呕吐，这不仅会影响患者的日常生活，还可能引发脱水和电解质失衡。因此，及时缓解这些症状非常重要。

缓解方法

对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食习惯来缓解。建议患者少量多餐，避免油腻、辛辣和高脂肪的食物，选择清淡易消化的食物。此外，可以尝试使用姜茶或薄荷茶来减轻不适感。对于症状较重的患者，医生可能会开具止吐药物如昂丹司琼或美沙酮。如果恶心和呕吐持续严重，应及时就医，医生可能会调整佐妥昔单抗的剂量或采取其他治疗措施。

用药注意事项和日常护理

1. 用药前准备

在使用佐妥昔单抗之前，应确保药物的配制和使用过程符合无菌操作标准。药物需用 5.0 mL 的注射用水溶解，溶解后的药物浓度为 20 mg/mL。溶解时应缓慢注入药瓶内壁，避免摇晃，静置等待气泡消失后再使用。溶解后的药物应及时使用，室温下应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存，应在 2-8°C 下保存，并在 24 小时内使用。

2. 特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，佐妥昔单抗的使用需要特别谨慎。孕妇或可能怀孕的女性应在医生指导下用药，只有在治疗益处大于潜在风险时才建议使用。哺乳期妇女在使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，因为药物成分可能进入乳汁，导致婴儿出现严重副作用。

3. 儿童用药

目前尚无关于儿童使用佐妥昔单抗的临床试验数据，因此不建议在儿童中使用该药物。如有特殊情况，应在医生的严格指导下进行用药。

4. 日常护理

患者在使用佐妥昔单抗期间应注意休息，保持良好的生活习惯。饮食方面，应选择营养丰富、易消化的食物，避免刺激性强的食物。此外，患者应定期进行身体检查，监测肝肾功能和血液指标，及时发现和处理可能出现的问题。

总之，佐妥昔单抗的副作用虽然可能对患者造成一定的困扰，但通过合理的管理和护理，可以有效缓解这些副作用，提高患者的生活质量。患者在使用佐妥昔单抗期间应密切关注自身状况，遵循医嘱，确保治疗的安全和有效。